ABETAZIDIM

Para que serve ABETAZIDIM

Recomendações
Recorde-se que antes de tomar este medicamento deverá consultar o seu médico, a informação que lhe disponibilizamos é meramente orientativa e não substitui em nenhuma ocasião a consulta de um médico ou qualquer profissional de saúde.

LEMBRE-SE, NUNCA use esta informação para automedicar-se. A consulta de um médico é imprescindível.


ANEXO ABETAZIDIMceftazidima pentaidratadaAgila Especialidades Farmacêuticas Ltda.Pó para solução Injetável1G

MODELO DE BULA PARA PROFISSIONAL DE SAÚDE

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Betazidim ceftazidima pentaidratada

APRESENTAÇÕES

Pó para solução injetável, 1g Embalagens contendo 50 frascos-ampola.

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

USO INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSO

COMPOSIÇÃO

Cada frasco-ampola de Betazidim 1 g contém: ceftazidima pentaidratada....................................................................................................................................... 1.281,10 mg(*) excipiente: carbonato de sódio....................................................q.s.p..................................................................... 1 frasco-ampola (*)Equivalente a 1.000mg de ceftazidima base.

INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

1. INDICAÇÕES

Betazidim (ceftazidima pentaidratada) está indicado no tratamento de infecções simples ou múltiplas causadas por bactériassensíveis ou nas circunstâncias que justifiquem seu uso antes da identificação do agente causal. Betazidim (ceftazidima pentaidratada) pode ser usado em monoterapia, como droga de primeira escolha, antes de os resultados dostestes de sensibilidade estarem disponíveis. Betazidim (ceftazidima pentaidratada) pode ser administrado com um antibiótico anaerobicida, quando se suspeita da presença deBacterioides fragilis. Em virtude de seu amplo espectro de ação, especialmente contra agentes gram-negativos, está também indicado nas infecçõesresistentes a outros antibióticos, incluindo aminoglicosídeos e cefalosporinas diversas. Contudo, quando necessário (como, porexemplo, diante de neutropenia grave), pode ser administrado em combinação com aminoglicosídeos ou outros antibióticosbetalactâmicos.

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA

Betazidim (ceftazidima pentaidratada) demonstrou eficácia clínica de 94% e bacteriológica, de 68%, quando utilizado empacientes com sepse bacteriana. FANG, CT. et al. Safety and efficacy of cefpirome in comparison with ceftazidime in Chinese patients with sepsis due to bacterialinfections. Chemotherapy, 46(5): 371-378, 2000.

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

Propriedades farmacodinâmicas Betazidim (ceftazidima pentaidratada) é um antibiótico cefalosporínico bactericida, inibidor da síntese da parede celular bacterianae resistente à maioria das betalactamases produzidas por organismos gram-positivos e gram-negativos e, portanto, ativo contramuitas cepas resistentes à ampicilina e à cefalotina. A ceftazidima é dotada de elevada atividade intrínseca in vitro, com estreitafaixa de concentração inibitória mínima (CIM) para a maioria dos gêneros e mudanças mínimas na CIM em níveis variados deinóculos. In vitro, a atividade da ceftazidima e dos aminoglicosídeos em combinação são aditivas. Há evidências de sinergismo emalgumas cepas. A atividade in vitro da ceftazidima estende-se aos seguintes micro-organismos: Gram-negativos: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas sp. (incluindo P. pseudomallei), Klebsiella sp. (incluindo Klebsiella pneumoniae), Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia sp., Escherichia coli,Enterobacter sp., Citrobacter sp., Serratia sp., Salmonella sp., Shigella sp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida,Acinetobacter sp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina) e H.parainfluenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina). Gram-positivos: Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (cepas sensíveis à meticilina), Micrococcus sp., Streptococcus pyogenes(Grupo A, beta-hemolíticos), Streptococcus do Grupo B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcusmitis, Streptococcus sp., excetuando-se o Enterococcus (Streptococcus) faecalis. Cepas anaeróbias: Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp., Streptococcus sp., Propionibacterium sp., Clostridium perfringens, Fusobacterium sp.,Bacteroides sp. (muitas cepas de Bacteroides fragilis são resistentes).Betazidim (ceftazidima pentaidratada) não é ativo in vitro contra estafilococos resistentes à meticilina, Enterococcus(Streptococcus) faecalis e muitos outros enterococos, Listeria monocytogenes, Campylobacter sp. e Clostridium difficile. Propriedades farmacocinéticas Absorção Após injeção intramuscular de 500 mg e 1 g, prontamente são atingidos níveis máximos de 18 e 37mg/L, respectivamente; e cincominutos após injeção intravenosa direta de 500 mg, 1 g e 2 g, são alcançados níveis séricos de 46, 87 e 170 mg/L, respectivamente. Distribuição Concentrações terapeuticamente ativas são detectadas no soro, mesmo 8 a 12 horas após a administração intramuscular ouintravenosa. A ligação da ceftazidima às proteínas do soro é baixa, situando-se em torno de 10%. Concentrações excedentes aos níveis inibitórios mínimos para patógenos comuns são detectadas nos ossos, coração, bile, saliva,humor aquoso e líquidos sinovial, pleural e peritoneal. A ceftazidima atravessa a placenta rapidamente e é excretada no leitematerno. Na ausência de inflamação, a ceftazidima não atravessa com facilidade a barreira hematoencefálica, resultando em baixosníveis de ceftazidima no líquido cefalorraquidiano. Todavia, na vigência de inflamação das meninges, são atingidos níveisterapêuticos de 4 a 20 mg/L ou mais no líquido cefalorraquidiano. Metabolismo A ceftazidima não é metabolizada no organismo. Eliminação Os níveis séricos obtidos após a administração parenteral são elevados e prolongados, diminuindo com meia-vida deaproximadamente duas horas. A ceftazidima é excretada pela urina sob forma ativa, através de filtração glomerular. Cerca de 80 a90% da dose são recuperados na urina em 24 horas. Em pacientes com insuficiência renal, a eliminação de ceftazidima é diminuída, devendo por isso ser reduzida a dose (ver Posologia- Insuficiência renal). Tendo em vista que a quantidade excretada pela bile é inferior a 1%, o teor de droga que chega ao intestino é mínimo.

4. CONTRAINDICAÇÕES

Betazidim (ceftazidima pentaidratada) é contraindicado para uso em pacientes comprovadamente hipersensíveis a antibióticoscefalosporínicos ou a qualquer componente da fórmula.

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Como para os demais antibióticos betalactâmicos, antes de instituída terapia com Betazidim (ceftazidima pentaidratada) deve serpesquisada história de reações de hipersensibilidade à ceftazidima, às cefalosporinas, às penicilinas ou outras drogas.Betazidim(ceftazidima pentaidratada)

deve ser administrado com cautela especial a pacientes com história de reação alérgica apenicilinas ou outros betalactâmicos. Na eventualidade da ocorrência de reação alérgica ao Betazidim(ceftazidima pentaidratada),interromper o tratamento. Reações mais graves de hipersensibilidade podem requerer o uso de adrenalina, hidrocortisona, anti-
histamínicos ou a adoção de outras medidas de emergência. Tratamento simultâneo com altas doses de cefalosporinas e drogas nefrotóxicas como, por exemplo, aminoglicosídeos e diuréticospotentes (por exemplo, furosemida) pode afetar, adversamente, a função renal. A experiência clínica demonstrou ser pouco provávela ocorrência de problemas associados ao Betazidim (ceftazidima pentaidratada) quando utilizado na dose terapêutica normal. Nãoexistem evidências de que Betazidim (ceftazidima pentaidratada) afeta a função renal quando é utilizado em doses habituais. A ceftazidima é excretada pelos rins e, portanto, a dosagem deve ser reduzida de acordo com o grau de insuficiência renal (verPosologia ? Insuficiência renal). Ocasionalmente, sequelas neurológicas têm sido relatadas em casos nos quais a dosagem não foireduzida apropriadamente em pacientes com insuficiência renal (ver Posologia - Insuficiência renal e Reações Adversas). Como com outras cefalosporinas e penicilinas de largo espectro, algumas cepas de Enterobacter sp. e Serratia sp., inicialmentesensíveis, podem desenvolver resistência durante o tratamento com ceftazidima. Testes periódicos de sensibilidade devem serconsiderados quando clinicamente apropriado, durante o tratamento de infecções por esses micro-organismos. Como com os demais antibióticos de largo espectro, o uso prolongado de Betazidim (ceftazidima pentaidratada) pode resultar noaparecimento de micro-organismos não-sensíveis (por exemplo, cândida, enterococos), o que pode requerer interrupção dotratamento ou adoção de medidas apropriadas. A reavaliação da condição do paciente é essencial. Foram reportados casos de colite pseudomembranosa com o uso de antibióticos, cuja gravidade pode variar de leve à fatal.Entretanto, é importante considerar este diagnóstico em pacientes que desenvolverem diarreia durante ou após o uso de antibióticos.Se ocorrer diarreia prolongada ou significativa ou o paciente apresentar cólicas abdominais, o tratamento deve ser descontinuadoimediatamente e o paciente deve ser posteriormente examinado. Incompatibilidades Betazidim (ceftazidima pentaidratada) é menos estável na solução de bicarbonato de sódio (que não é recomendada como diluente)do que em outras soluções intravenosas. Betazidim (ceftazidima pentaidratada) e aminoglicosídeos não devem ser misturados nomesmo circuito de infusão ou seringa. Tem-se relatado precipitação quando a vancomicina é adicionada à ceftazidima em solução.Portanto, é prudente lavar os circuitos de infusão e as linhas intravenosas entre a administração desses dois agentes. Ceftazidima é incompatível com aminofilina. Há uma possível incompatibilidade com pentamida. Populações especiais - Idosos Devido à redução do clearance da ceftazidima em pacientes idosos com doença aguda, a dose diária de ceftazidima não deve,normalmente, exceder 3 g, especialmente naqueles com mais de 80 anos. Efeitos na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Não foram reportados efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Gravidez e lactação Ainda que não haja evidência experimental de efeitos embriopáticos ou teratogênicos, a administração de ceftazidima ? como dequalquer droga - deve ser feita com cuidado nos primeiros meses de gestação (bem como logo após o nascimento). A ceftazidima é excretada em pequenas proporções pelo leite humano e, por isso, aconselha-se precaução quando de suaadministração a lactantes. Categoria B de risco na gravidez. Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Interações com medicamentos A administração de antibióticos cefalosporínicos com drogas nefrotóxicas pode afetar a função renal (ver Advertências ePrecauções). Demonstrou-se que o cloranfenicol antagoniza a ação de cefalosporinas in vitro. Se houver necessidade de administraçãoconcomitante de cloranfenicol, deve ser considerada a possibilidade de antagonismo. Assim como com outros antibióticos, a ceftazidima pode afetar a flora intestinal, levando à baixa reabsorção de estrogênio e àredução da eficácia de contraceptivos orais combinados. Interações com exames laboratoriais A ceftazidima não interfere na dosagem de creatinina pelo ensaio do picrato alcalino, bem como nos testes enzimáticos paraglicosúria. Por outro lado, pode ocorrer uma fraca interferência nos métodos de redução do cobre (métodos de Benedict, Fehling e Clinitest)para glicosúria.

7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

Cuidados de armazenamento O produto deve ser mantido em sua embalagem original, abaixo de 25ºC e protegido da luz. O prazo de validade é de 24 meses apartir da data de fabricação, impressa na embalagem externa do produto. Número do lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após o preparo, manter por 18 horas em temperatura ambiente ou por sete dias quando guardado sob refrigeração (entre2°C e 8°C). Aspectos físicos / Características organolépticas Betazidim (ceftazidima pentaidratada) pó cristalino branco-amarelado envasado em frasco de vidro tipo I. Uma solução límpida de incolor a amarelo pálido deve ser obtida após reconstituição com 10 mL de água para injetáveis. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

Modo de uso Betazidim(ceftazidima pentaidratada)

é compatível com os fluidos intravenosos mais comumente utilizados, excetuando-se obicarbonato de sódio (ver Advertências e Precauções - Incompatibilidades). O frasco-ampola de Betazidim(ceftazidima pentaidratada)

é lacrado sob pressão reduzida. Quando o produto é dissolvido, ocorre liberação de dióxido de carbono, o que acarreta pressão positiva. Pequenas bolhas de dióxidode carbono podem se formar na solução constituída e devem ser ignoradas. Betazidim (ceftazidima pentaidratada) 1 g pode ser administrado por via intravenosa e intramuscular. Os locais recomendados para injeção intramuscular são: o quadrante superior lateral do glúteo maior e a parte lateral da coxa.A solução deve ser preparada como especificado a seguir:FrascoUsoConteúdo do diluente a ser adicionado (mL)Concentração aproximada (mg/mL)1 gIntramuscular32601 gIntravenoso10901 gInfusão intravenosa50#20# A adição deve ser realizada em dois estágios. Preparação das soluções para injeção intramuscular e intravenosa: 1) Introduzir a agulha da seringa através da tampa do frasco e injetar o volume recomendado de diluente; 2) Retirar a agulha e agitar o frasco-ampola para formar uma solução clara; 3) Inverter o frasco-ampola. Com o êmbolo da seringa completamente comprimido, introduzir a agulha na solução. Aspirar ovolume total da solução para dentro da seringa, assegurando-se de que a agulha aspire somente a solução. Pequenas bolhas de CO2(gás) devem ser desprezadas. Preparação das soluções para infusão intravenosa: Prepare utilizando um total de 50 mL do diluente compatível, adicionado em dois estágios, conforme abaixo: 1) Introduzir a agulha da seringa através da tampa do frasco-ampola e injetar 10 mL do diluente; 2) Retirar a agulha e agitar o frasco-ampola para formar uma solução clara; 3) Para preservar a esterilidade do produto é importante não inserir a segunda agulha para liberar o gás antes de o produto estardissolvido. Introduzir uma segunda agulha na tampa do frasco para retirar o gás e liberar a pressão no interior do frasco; 4) Transferir a solução reconstituída para o recipiente final de administração (ex.: minibolsa ou reservatório de equipamentomicrogotas) totalizando um volume mínimo de 50 mL. Administrar por infusão intravenosa durante 15-30 minutos. Cuidados de conservação depois de aberto: Conservar em temperatura ambiente (entre 15 a 30°C). Proteger da luz e umidade. Posologia Betazidim (ceftazidima pentaidratada) deve ser usado exclusivamente por via parenteral, variando a dose em função da gravidade,sensibilidade, local e tipo de infecção, bem como da idade e da função renal dos pacientes. Adultos A dose varia de 1 g a 6 g diários subdivididos em duas ou três doses, administrados através de injeção intravenosa ou intramuscular. Para as infecções do trato urinário e naquelas de menor gravidade, a dose de 500 mg ou 1 g de 12/12 horas é geralmente satisfatória. Para a maioria das infecções, as doses ideais são de 1 g de 8/8 horas ou 2 g de 12/12 horas. Nas infecções mais graves, especialmente em pacientes imunossuprimidos, incluindo os neutropênicos, deve ser administrada a dosede 2 g de 8/8 ou 12/12 horas. Nos adultos com mucoviscidose e portadores de infecção pulmonar por Pseudomonas, serão necessárias posologias elevadas, ouseja, de 100 a 150 mg/kg/dia, subdivididas em três doses. Em adultos com função renal normal, até 9 g/dia têm sido administrados com segurança. Recém-nascidos e lactentes até 2 meses de idade 25 a 60 mg/kg/dia divididos em duas aplicações. No recém-nascido, a meia-vida sérica da ceftazidima pode ser três a quatro vezesmaior que no adulto.Lactentes e crianças maiores de 2 meses A posologia usual para crianças com mais de 2 meses é de 30 a 100 mg/kg/dia, divididos em duas ou três doses. Doses maiores que150 mg/kg/dia, até um máximo de 6 g/dia, divididas em três doses, podem ser administradas a crianças imunocomprometidas, commucoviscidose ou, ainda, com meningite. Idosos Devido à redução do clearance da ceftazidima em pacientes idosos com doenças agudas, a dose diária de ceftazidima não deve,normalmente, exceder 3 g, especialmente naqueles com mais de 80 anos. Pacientes com insuficiência renal Betazidim (ceftazidima pentaidratada) é excretado inalterado pelos rins. Assim sendo, nos pacientes com função renalcomprometida, recomenda-se que a dose seja reduzida. Nos pacientes com suspeita de insuficiência renal pode ser instituída doseinicial de 1 g de Betazidim(ceftazidima pentaidratada). Nestes casos, recomenda-se estimar a velocidade de filtração glomerular(VFG) a fim de determinar a dose de manutenção, como mostrado na tabela abaixo: Doses de manutenção recomendadas na insuficiência renal: Clearance deCreatinina séricaDose unitáriaFrequência das dosescreatinina (mL/min)aproximada ?mol/L (mg/dL)recomendada (g)(horas)50< 150 ( <1,7 )Dose normalDose normal50 a 31150 a 200 ( 1,7 a 2,3 )1,01230 a 16200 a 350 ( 2,3 a 4,0 )1,02415 a 6350 a 500 ( 4,0 a 5,6 )0,524< 5> 500 ( > 5,6 )0,548 Nos pacientes com infecção grave, as doses unitárias podem ser aumentadas em 50%, ou a frequência de administração pode seraumentada apropriadamente. Em tais pacientes recomenda-se monitorar os níveis séricos de ceftazidima de modo que não excedam 40 mg/L. Nas crianças, o clearance de creatinina deve ser ajustado em função da área de superfície corporal ou da massa muscular. Uso na hemodiálise A meia-vida sérica da ceftazidima durante hemodiálise varia de três a cinco horas. A dose de manutenção apropriada, dada na tabelaanterior, deverá ser repetida após cada sessão. Uso na diálise peritoneal Betazidim (ceftazidima pentaidratada) pode também ser usado na diálise peritoneal e na diálise peritoneal ambulatorial contínua,tanto por via intravenosa como incorporado ao líquido de diálise (geralmente 125 mg a 250 mg/2 litros da solução de diálise). Para pacientes com insuficiência renal em hemodiálise arteriovenosa contínua ou com elevado fluxo de hemofiltração em unidadesde terapia intensiva, deve-se administrar 1 g/dia em dose única ou em doses fracionadas. Para um baixo fluxo de hemofiltração,deve-se adotar a dosagem recomendada para os pacientes com insuficiência renal. Siga as recomendações de dosagem das tabelas abaixo, para pacientes em hemofiltração venovenosa e hemodiálise venovenosa: Orientação de dosagem de ceftazidima em hemofiltração venovenosa continua:Função renal residual (clearanceDose da manutenção (mg) para uma taxa de ultrafiltração (mL/min) de a : de creatina em mL/min) 516,733,3500250250500500525025050050002505005007501525050050075020500500500750a Dose de manutenção a ser administrada a cada 12 horas.Orientação de dosagem de ceftazidima durante hemodiálise venovenosaDose da manutenção (mg) para taxa a :Função renal residual (clearance1,0 litro/h2,0 litros/hde creatina em mL/min) Taxa de ultrafiltração (litro/h)Taxa de ultrafiltração (litro/h)0,51,02,00,51,02,0050050050050050075055005007505005007501050050075050075010001550075075075075010002075075010007507501000a Dose de manutenção a ser administrada a cada 12 horas.

9. REAÇÕES ADVERSAS

Os dados de amplos estudos clínicos (internos e publicados) foram usados para determinar a frequência das reações adversas desdemuito comum até muito rara. As frequências atribuídas para todas as reações adversas foram principalmente determinadas usando dados pós-comercialização e sereferem mais a uma taxa de relatos do que a uma frequência verdadeira. Reações comuns (>1/100 a <1/10): eosinofilia e trombocitose; flebite ou tromboflebite com administração IV; diarreia; elevaçãodiscreta de uma ou mais enzimas hepáticas, ALT (TGP), AST (TGO), LDH, GAMA GT e fosfatase alcalina; erupção máculo-
papular ou urticariforme; dor e/ou inflamação após administração intramuscular; teste de Coombs positivo (o teste de Coombspositivo é observado em cerca de 5% dos pacientes e pode interferir nos testes de compatibilidade sanguínea). Reações incomuns (>1/1000 a <1/100): candidíase (incluindo vaginite e candidíase na boca); leucopenia, neutropenia etrombocitopenia; dor de cabeça e vertigem; náusea, vômito, dor abdominal e colite. Como ocorre com outras cefalosporinas, a colitepode estar associada ao Clostridium difficilli e apresentar-se como colite pseudomembranosa (Ver Advertências e Precauções);prurido; febre; como ocorre com algumas outras cefalosporinas, foram observadas elevações de ureia e de nitrogênio ureico e/oucreatinina no sangue. Reações muito raras (<1/10.000): linfocitose, anemia hemolítica e agranulocitose; anafilaxia (incluindo broncoespasmo e/ouhipotensão); parestesia; gosto ruim na boca; icterícia; angiodema, eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson e necróliseepidérmica tóxica. * Há relatos de sequelas neurológicas, incluindo tremor, mioclonia, convulsões, encefalopatia e coma em pacientes com disfunçãorenal, nos quais as doses de ceftazidima não tenham sido apropriadamente reduzidas. Em casos de eventos adversos, notifique-os ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária ? NOTIVISA, disponível emwww.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou à Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

10. SUPERDOSE

Tratamento Os níveis séricos de ceftazidima são reduzidos através de hemodiálise ou diálise peritoneal. Sintomas e sinais A superdosagem pode levar a sequelas neurológicas, incluindo encefalopatia, convulsões e coma. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.DIZERES LEGAIS MS: 1.8830.0004 Farm. Resp.: Dra Andressa Pessanha Marins ? CRF-RJ nº 12.403 Fabricado por: Agila Specialties Private Limited (Cepha Block)152/6, 154/11 e 154/16, Doresanipalya, Bilekahalli, Begur Hobli,Bannerghatta Road, Bangalore, 560076 ? Índia.Importado por: Agila Especialidades Farmacêuticas Ltda.Estrada Dr. Lourival Martins Beda, 1118.Campos dos Goytacazes -

RJ - CEP: 28110-000CNPJ

11.643.096/0001-22Indústria Brasileira VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA


0800-721 7217


ANEXO B

Número do
Nome do assunto
Data da
Data da
Itens alterados
expediente
notificação/

aprovação da
petição
petição

10450 ? SIMILAR?06/02/2014Alterações do textoNotificação de alteraçãode bula adequando ade Texto de Bula ?RDC 47/2009.RDC 60/12


DEFINIÇÕES MÉDICAS
  1. Bactéria: Organismo unicelular, capaz de auto-reproduzir-se. Existem diferentes tipos de bactérias, classificadas segundo suas características de crescimento (aeróbicas ou anaeróbicas, etc.), sua capacidade de absorver corantes especiais (Gram positivas, Gram negativas), segundo sua forma (bacilos, cocos, espiroquetas, etc.). Algumas produzem infecções no ser humano, que podem ser bastante graves.
  2. Bile: Líquido secretado pelo fígado e acumulado na vesícula biliar, com abundante quantidade de bilirrubina, colesterol e pigmentos biliares. Tem importante função na digestão de gorduras. ?? lançada na porção inicial do intestino delgado através de um conduto chamado hepato-colédoco.
  3. Candidíase: ?? o nome da infecção produzida pela Candida albicans, um fungo que produz doença em mucosas, na pele ou em órgãos profundos (candidíase sistêmica).As infecções profundas podem ser mais freqüentes em pessoas com deficiência no sistema imunológico (pacientes com câncer, SIDA, etc.).
  4. Febre: Elevação da temperatura corporal acima de um valor normal, estabelecido entre 36,7ºC e 37ºC, quando medida na boca.
  5. Icterícia: Pigmentação amarelada da pele e mucosas devido ao aumento da concentração de bilirrubina no sangue. Pode ser acompanhada de sintomas como colúria (ver), prurido, etc. Associa-se a doenças hepáticas e da vesícula biliar, ou à hemólise (ver).
  6. Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de ???emergência infecciosa???.
  7. Pápula: Uma pequena lesão endurecida, elevada, da pele.
  8. Sepse: Infecção produzida por um germe capaz de provocar uma resposta inflamatória em todo o organismo. Os sintomas associados a sepse são febre, hipotermia (ver), taquicardia (ver), taquipnéia (ver) e elevação na contagem de glóbulos brancos. Pode levar à morte, se não tratada a tempo e corretamente.
  9. Tala: Instrumento ortopédico utilizado freqüentemente para imobilizar uma articulação ou osso fraturado. Pode ser de gesso ou material plástico.
  10. Vaginite: Inflamação da mucosa que recobre a vagina. Em geral é devido a uma infecção bacteriana ou micótica. Manifesta-se por ardor, dor espontânea ou durante o coito (dispareunia) e secreção mucosa ou purulenta pela mesma.
  11. Vaginite: Inflamação da mucosa que recobre a vagina. Em geral é devido a uma infecção bacteriana ou micótica. Manifesta-se por ardor, dor espontânea ou durante o coito (dispareunia) e secreção mucosa ou purulenta pela mesma.
  12. Uréia: Produto do metabolismo das proteínas. Indica de forma indireta a eficiência da função renal. Quando existe insuficiência renal, os valores de uréia elevam-se produzindo distúrbios variados (pericardite urêmica, encefalopatia urêmica, etc.).

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