Natal

Para que serve Natal

Recomendações
Recorde-se que antes de tomar este medicamento deverá consultar o seu médico, a informação que lhe disponibilizamos é meramente orientativa e não substitui em nenhuma ocasião a consulta de um médico ou qualquer profissional de saúde.

LEMBRE-SE, NUNCA use esta informação para automedicar-se. A consulta de um médico é imprescindível.


Vitergan Pré-Natal
Marjan Indústria e Comércio Ltda.
Comprimido Revestido

Acetato de Retinol (4.000 UI) + Associação


Vitergan Pré-Natal Polivitamínico e Polimineral

APRESENTAÇÃO

Comprimidos revestidos em embalagem com 10 e 30 comprimidos.

VIA ORAL

USO ADULTO ACIMA DE 14 ANOS COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido contém: (*) (**) acetato de retinol (vitamina A).......................................4.000 UI..................................150%.....................................141%colecalciferol (vitamina D3)..............................................400 UI..................................200%......................................200%ácido ascórbico (vitamina C)..............................................65 mg.................................118%........................................93%tiamina (vitamina B1)........................................................1,5 mg..................................107%......................................100%riboflavina (vitamina B2)...................................................1,7 mg................................121%.......................................106%nicotinamida (vitamina B3)................................................20 mg.................................111%.......................................118%cloridrato de piridoxina (vitamina B6).................................2 mg.................................105%.......................................100%pantotenato de cálcio (vitamina B5)...................................10 mg..................................167%......................................143%ácido fólico (vitamina B9)..................................................0,4 mg.................................113%......................................136%cianocobalamina (vitamina B12).........................................6 mcg.................................231%.......................................214%cálcio................................................................................250 mg...................................21%.........................................25%ferro....................................................................................40 mg.................................148%.......................................267%iodo.................................................................................0,15 mg...................................75%.........................................75%cobre....................................................................................1 mg.................................100%..........................................77%magnésio.............................................................................5 mg..................................2,3%.......................................1,85%manganês............................................................................1 mg...................................50%..........................................38%Excipientes: estearato de magnésio, dióxido de silício, macrogol, dióxido de titânio, ácido poli 2-(dimetilamino)etilmetacrilatocobutilmetacrilato, talco, corante vermelho e amarelo, citrato de trietila, amidoglicolato de sódio.

(%) Teor percentual do componente na posologia máxima relativo à Ingestão Diária Recomendada para

Gestantes (*) e Lactantes (**).

INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 1. INDICAÇÕES

Este medicamento é destinado à suplementação vitamínico-mineral na gravidez e na lactação, principalmente quandoexiste quadro de anemia. Também é empregado em pacientes em regimes dietéticos com carência de ferro devido asucessivas gestações. Poderá ser utilizado em situações em que há aumento na utilização de vitaminas, doenças febrisprolongadas e hipertireoidismo.

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA

Até o momento não há estudos que avaliem a eficácia de associações vitamínicas. A eficácia e ação dos componentesde associações são avaliadas através de estudos específicos para cada componente, sejam eles in vivo ou in vitro.

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

As necessidades nutricionais estão aumentadas durante a gestação e lactação. A associação dos nutrientes e mineraispresentes no medicamento permite a suplementação às necessidades nutricionais da mulher durante a gestação elactação (Sneed 1981), pois fornece elementos vitamínicos suficientes para o adequado desenvolvimento da gestação(Ladipo 2000) e crescimento e desenvolvimento saudável ao feto (Ladipo 2000; Botto 2003). Vitergan Pré-Natal também apresenta em sua formulação o ácido fólico que previne o aparecimento de anemias do tipomacrocíticas durante o período de gravidez e lactação.

4. CONTRAINDICAÇÕES

Vitergan Pré-Natal é contraindicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer um dos componentesda fórmula; para pacientes que apresentam insuficiência hepática ou renal, úlcera péptica, hipotensão acentuada edurante o tratamento com retinoides.

Este medicamento é contraindicado para menores de 14 anos.

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas, este medicamento apresenta acategoria de risco D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente

seu médico em caso de suspeita de gravidez.

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Em caso de hipersensibilidade ao produto, recomenda-se descontinuar o uso. Não ingerir doses maiores que as recomendadas.Vitergan Pré-Natal não é recomendado para o tratamento de anemia perniciosa, uma vez que o ácido fólico podemascarar seus sintomas. Recomenda-se que nenhum medicamento seja ingerido sem o prévio aconselhamento médico. Vitergan Pré-Natal não é recomendado para pacientes em tratamento de câncer, pois o ácido fólico e a vitamina Cpresentes no medicamento interferem na ação do metotrexato, podendo prejudicar o tratamento. Entretanto, quandousado em baixas doses, como, por exemplo, para o tratamento de artrite reumatoide, o ácido fólico pode minimizar osefeitos colaterais de metotrexato, sem reduzir sua eficácia. A vitamina A em doses superiores a 10.000UI/dia durante a gestação pode causar teratogenicidade e embriotoxidade. O uso de magnésio em pacientes que apresentam insuficiência renal pode aumentar o risco de hipermagnesemia. A vitamina B3 pode causar toxicidade hepática e o manganês deve ser consumido com cautela em pacientes cominsuficiência hepática, pois este pode se acumular e se tornar tóxico. Pacientes com hipercalcemia devem evitar o uso concomitante deste medicamento com digoxina, pois pode haver umrisco maior de arritmias fatais. Não há restrições específicas para o uso de Vitergan Pré-Natal em idosos, desde que observadas as contraindicações eadvertências comuns ao medicamento.

Este medicamento é contraindicado para menores de 14 anos.

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas, este medicamento apresenta acategoria de risco D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente

seu médico em caso de suspeita de gravidez.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Interações Vitergan Pré-Natal ? medicamentos Interações vitamina A - medicamentos Se consumida em altas doses, a vitamina A poderá aumentar o risco de doenças hepáticas no uso concomitante a drogashepatotóxicas e o risco de sangramento quando administrada com varfarina. A absorção de vitamina A pode serdiminuída com o consumo concomitante de neomicina. Interações vitamina B2 - medicamentos Os contraceptivos orais podem interferir na absorção de vitamina B2, ou na sua conversão a formas ativas. Interações vitamina B3 ? medicamentosPessoas com frequentes ataques de gota, apesar da terapia uricosúrica, devem evitar o uso de vitamina B3. A vitaminaB3 também pode agravar a resistência à insulina em pacientes diabéticos. Interações vitamina B6 - medicamentos Cicloserina e isoniazida aumentam a excreção urinária de vitamina B6. Os estrógenos podem reduzir os níveisplasmáticos de fosfato piridoxal e a penicilamina inibe a atividade desta vitamina. Interações vitamina B9 - medicamentos Fenitoína, fenobarbital, primidona, aspirina, cicloserina, metotrexato e enzimas pancreáticas reduzem os níveis de ácidofólico, enquanto que o ácido aminosalicílico, antiácidos, colestiramina, estrogênios, bloqueadores H2, e acarbamazepina reduzem sua absorção. A excreção do ácido fólico está aumentada quando há administração dediuréticos e sua absorção pode ser diminuída em tratamentos com metformina. A suplementação com ácido fólico podeantagonizar os efeitos do tratamento com pirimetamina. Interações vitamina B12 - medicamentos A absorção de vitamina B12 pode estar reduzida quando há administração concomitante com ácido aminosalicílico,colchicina, neomicina e fenitoína. A metformina pode reduzir os níveis séricos de vitamina B12, enquanto que osantibióticos aumentam sua excreção renal. Interações vitamina C - medicamentos Pacientes com falência renal que administram alumínio cronicamente devem evitar a suplementação de vitamina C emdoses acima do IDR, pois esta pode aumentar a quantidade de alumínio absorvida. A vitamina C também ocasionaaumento nos níveis plasmáticos de estrógeno acima de 55% quando administrado concomitantemente comcontraceptivos orais e terapias hormonais. A vitamina C também parece reduzir em 14% os níveis de indinavir. Aabsorção intestinal de vitamina C pode estar reduzida quando administrada concomitantemente com estrógenos,enquanto que sua eliminação pode estar aumentada quando administrada com aspirina.Interações vitamina D - medicamentos A hipercalcemia ocasionada por altas doses de vitamina D aumenta o risco de arritmias cardíacas com digoxina, podereduzir a efetividade de verapamil e diltiazem. Diuréticos tiazídicos podem causar hipercalcemia quando associados àsuplementação de vitamina D por diminuírem a excreção urinária de cálcio. A absorção de vitamina D pode estardiminuída quando em tratamento com: colestiramina, colestipol, óleos minerais e orlistate. Já o carbamazepino,fenobarbital, fenitoína e a rifampicina aumentam o metabolismo desta vitamina. O consumo de vitamina D podemelhorar os níveis de magnésio em pessoas com baixos níveis de vitamina D e alumínio. Interações cálcio - medicamentos Os antibióticos tetraciclinas e quinolonas podem ter sua absorção reduzida quando administrados junto com cálcio. Omesmo pode ocorrer com os bisfosfonatos e a levotiroxina. A hipercalcemia aumenta os riscos de arritmias fatais com adigoxina, além de poder reduzir a eficácia de verapamil. Enquanto o estrogênio aumenta a absorção do cálcio emmulheres na pós-menopausa, os diuréticos tiazídicos reduzem a excreção renal deste elemento. A absorção do cálciopode ser reduzida quando administrado concomitantemente com: anticonvulsivantes, corticosteroides e inibidores debomba de próton, sendo este último por alteração do pH gástrico. Colestiramina, óleos minerais e laxativos reduzem aabsorção tanto do cálcio quanto da vitamina D, importante para a absorção intestinal do cálcio. Os sais de alumínio e oscorticosteroides também podem aumentar a excreção renal de cálcio. Interações cobre - medicamentos A absorção do cobre pode estar reduzida quando administrado com penicilamina. Interações ferro - medicamentos O ferro pode reduzir a absorção dos bisfosfonatos, da levotiroxina, penicilina e metildopa, prejudicando estestratamentos. A absorção do ferro pode estar reduzida quando administrado concomitantemente com: antiácidos eenzimas pancreáticas por alteração do pH gástrico; quinolonas e tetraciclinas pela formação de complexos que tambémpodem reduzir a absorção destas drogas; colestiramina e penicilina. Interações iodo - medicamentos O uso de medicamentos para hipertireoidismo associado a iodo pode causar hipotiroidismo. Interações magnésio - medicamentos A absorção de magnésio está reduzida quando administrado concomitantemente com contraceptivos orais (estrogênio),enquanto que sua excreção renal estará aumentada se administrado com agonistas beta-2 e insulina. Magnésio formacomplexos com fluoroquinolonas, tetraciclinas e bisfosfonatos reduzindo a absorção tanto das drogas quanto do cátion.Interações Vitergan Pré-Natal ? substâncias químicas Álcool - A ingestão crônica de álcool pode potencializar os efeitos adversos da vitamina A, principalmente ahepatotoxicidade, prejudicar a metabolização do magnésio pelos rins e diminuir a absorção da vitamina B12 pelo tratogastrintestinal. Nicotina e tabaco - Diminuem os níveis plasmáticos de vitamina C no organismo e aumentam a absorção intestinal decálcio. Interações Vitergan Pré-Natal ? alimentos A gordura presente na alimentação aumenta a absorção de vitamina A. Não se recomenda a administração domedicamento com chás e/ou café, pois a absorção da vitamina B1 e ferro pode estar prejudicada. Recomenda-se aadministração com água. Além disso, a cafeína também pode aumentar a excreção do cálcio. Alguns constituintes dasfibras podem inibir a absorção do cálcio, portanto a administração de suplementos de cálcio e a ingestão de alimentosricos em fibras deve apresentar intervalo de aproximadamente 2 horas. Suplementos de cálcio podem aumentar aabsorção de ferro, zinco e magnésio provenientes da dieta em pacientes com baixas quantidades destes elementos.

Interações Vitergan Pré-Natal ? exames laboratoriais

Interações vitamina A ? exames laboratoriais A vitamina A pode aumentar os níveis de hemoglobina em pessoas com anemia e baixos níveis séricos de retinol.Também pode apontar falso aumento no resultado de testes de bilirrubina usando reagente de Ehrlich. Interações vitamina B1 ? exames laboratoriais A vitamina B1 pode causar resultados falso-positivos nos testes de determinação de ácido úrico pelo método defosfotungstato, e nos exames de urina para urobilinogênio com reagente de Ehrlich. Interações vitamina B2 ? exames laboratoriais A vitamina B2 pode falsamente aumentar os níveis séricos do acetoacetato descarboxilase; de catecolaminas eurobilinogênio nos testes fluorimétricos. Altas quantidades de vitamina B2 (200 mg duas vezes ao dia) podem causar erros nos resultados dos ensaios AbbottTDx (abuso de drogas). Interações vitamina B3 ? exames laboratoriais A vitamina B3 pode falsamente aumentar os níveis de catecolaminas em ensaios de urina pelo método fluorimétrico.Resultado falso-positivo poderá ser observado para glicose em testes de urina pelo método de Benedict. A vitamina B3pode aumentar as concentrações séricas de bilirrubina, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase e lactatodesidrogenase. Quando consumida em altas doses, poderá haver aumento dos níveis de homocisteína.Interações vitamina B6 ? exames laboratoriais A vitamina B6 pode causar um resultado falso-positivo no teste com reagente de Ehrlich para urobilinogênio. Interações vitamina C ? exames laboratoriais Altas quantidades de ácido ascórbico podem causar um falso aumento nos resultados de testes séricos da aspartatoaminotransferase, de bilirrubina, de dosagem de carbamazepina e de creatinina; falso aumento nos resultados de glicosede testes de urina medidos pelo método de redução de cobre e uma falsa diminuição nos resultados medidos pelométodo de glicose oxidase; diminuição nas concentrações séricas de ácido úrico e nos resultados dos testes medidospelo método de ensaios enzimáticos. A vitamina C pode aumentar a absorção de ferro e medidas dos níveis de ferro, taiscomo ferro sérico e ferritina; causar um falso-negativo nos resultados de exames de urina com métodos baseados emhidrólises e formação de um cromógeno indofenol. Interações cálcio ? exames laboratoriais Íons de cálcio podem falsamente reduzir os resultados de testes quando a medição de lipase está abaixo de 5mmol/Lusando o método de Teitz. Interações ferro ? exames laboratoriais O ferro pode gerar resultado falso-positivo no exame oculto nas fezes. Interações iodo ? exames laboratoriais O consumo excessivo de iodo pode diminuir os níveis séricos dos hormônios da tireoide e resultar em elevados níveisde TSH.Interações magnésio ? exames laboratoriais Sais de magnésio podem causar um falso aumento nos níveis séricos de cálcio e de fosfatase alcalina. Oralmente, omagnésio pode normalizar arritmias e leituras de eletrocardiogramas em alguns pacientes com angina. Interações manganês ? exames laboratoriais O manganês, em combinação com cálcio, zinco e cobre, pode melhorar os resultados dos testes de densidade ósseamineral em pacientes com osteoporose.

Interações Vitergan Pré-Natal ? doenças

Interações vitamina A ? doenças Em casos de infecções intestinais, tais como ascaridíase, giardíase e salmonelose, e em casos de doença celíaca, fibrosecística, doenças pancreáticas e cirrose há redução na absorção de vitamina A. Pacientes com doenças hepáticas podemter aumento no risco de hipervitaminose e hepatotoxicidade, especialmente se houver um consumo excessivo devitamina A. Interações vitamina B2 ? doenças Em pacientes com hepatite, cirrose e obstrução biliar, a absorção de vitamina B2 está diminuída. Interações vitamina B3 ? doenças A vitamina B3 pode exacerbar os quadros alérgicos por causar liberação de histamina, pode causar hiperuricemia, seacumular em pacientes com doenças nos rins e, causar hipotensão. Em altas quantidades pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e exacerbar as doenças da vesícula biliar, e ativardoenças de úlceras pépticas.Interações vitamina B9 ? doenças O ácido fólico pode mascarar a anemia perniciosa por reduzir a anemia megaloblástica. O ácido fólico pode exacerbar as convulsões em pacientes com patologia reconhecida, particularmente em doseselevadas. Doses menores que 1000mcg raramente foram associadas ao aumento da atividade de convulsões. Interações vitamina B12 ? doenças A correção de anemia megaloblástica com vitamina B12 pode resultar em uma fatal hipocalemia e gota em indivíduossusceptíveis, além de mascarar a deficiência de folato em anemia megaloblástica. Use essa combinação com cautela. Interações vitamina C ? doenças As vitaminas antioxidantes, tais como a vitamina C, E e betacaroteno, podem ter efeitos prejudiciais em pacientes apósangioplastia. Pacientes com câncer só devem consumir altas doses de vitamina C sob acompanhamento médico.Pacientes diabéticos devem administrar a vitamina C com cuidado, pois esta pode afetar a glicogenólise e aumentar oaçúcar no sangue. Altas quantidades de vitamina C podem aumentar o risco da formação de pedras de oxalato, e diminuir o pH sanguíneo.Interações vitamina D ? doenças A vitamina D pode aumentar os níveis de cálcio em pacientes com hiperparatireoidismo, linfoma, histoplasmose,saicoidose, tuberculose, e doenças renais além de piorar a hipercalcemia. A hipercalcemia pode contribuir paraarteriosclerose, particularmente com doenças renais. A suplementação de vitamina D deve ser cautelosa nesses casos. Interações cálcio ? doenças Hiperparatireiodismo pode aumentar a absorção do cálcio. Pacientes com níveis elevados de fosfato devem administrarestes suplementos com cautela para evitar a precipitação de fosfato de cálcio nos tecidos moles, assim como pacientescom hipofosfatemia que podem ter seu quadro piorado. Na sarcoidose o risco de hipercalcemia está aumentado. Interações cobre ? doenças Pacientes que apresentem intoxicação idiopática de cobre e doenças de Wilson podem ter suas condições pioradasquando há suplementação com cobre. Interações ferro ? doenças A absorção do ferro é prejudicada quando a acidez estomacal está reduzida e em pacientes submetidos à hemodiálisecontinua. O ferro pode causar irritação e exacerbar as condições da gastroenterite e da úlcera péptica. A sobrecarga deferro é provável de ocorrer em pacientes com doenças relacionadas à hemoblogina ou outras anemias, erroneamentediagnosticadas como anemia por deficiência de ferro. Interações iodo ? doenças O uso prolongado ou excessivas quantidades de iodo pode causar ou exacerbar hiperplasia da glândula da tireoide ehipotireoidismo.Interações magnésio ? doenças O uso de magnésio em pacientes que apresentam doenças renais pode aumentar o risco de hipermagnesemia. Interações manganês ? doenças Pacientes que apresentam doença hepática crônica podem acumular manganês, o qual pode se tornar tóxico.

7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

Vitergan Pré-Natal deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15° e 30° C). Proteger da luz e umidade. Este medicamento tem validade de 24 meses a partir da data de sua fabricação. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não utilize medicamentos com o prazo de validade vencido. Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original.

Os comprimidos revestidos de Vitergan Pré-Natal são alongados de cor salmão.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

Uso oral. Os comprimidos revestidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar com quantidade suficiente de águapara que sejam deglutidos. Posologia: ingerir 1 comprimido ao dia ou a critério médico. Utilizar apenas a via oral. O uso deste medicamento por outra via, que não a oral, pode causar a perda do efeitoesperado ou mesmo promover danos ao seu usuário.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

9. REAÇÕES ADVERSAS

O uso de Vitergan Pré-Natal geralmente é bem tolerado, mas alguns pacientes podem apresentar os seguintes sintomasao utilizá-lo: Distúrbios Cutâneos: angioedema; hemorragia cutânea e da mucosa; urticária; rubor; reações alérgicas; dermatite. Distúrbios Endócrinos: perda de apetite. Distúrbios Gastrintestinais: irritações e obstruções gastrintestinais; náusea; vômito; diarreia; dor abdominal;constipação; flatulência; cólica; esofagite; azia. Distúrbios hematológicos: eosinofilia. Distúrbios Musculares: fadiga. Distúrbios do Sistema Nervoso: cefaleia, insônia; sonolência. Outros: Febre, artralgia; coloração amarelo-alaranjada da urina. A vitamina C pode causar precipitação de urato, oxalato ou outras drogas no trato urinário. Niacina pode causar hiperglicemia, tolerância anormal de glicose, glicosúria e hiperuricemia.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária ? NOTIVISA, disponívelem www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

10. SUPERDOSE

A superdosagem do medicamento pode ocasionar os seguintes sintomas: Distúrbios Cardiovasculares e Respiratórios: hipotensão; colapsos cardiovasculares; arritmia cardíaca; tosse; edemapulmonar; coriza; espirros; depressão respiratória.Distúrbios Cutâneos: erupções cutâneas. Distúrbios Endócrinos: perda de apetite; sede; febre. Distúrbios Gastrintestinais: náusea; vômito; flatulência; dores abdominais; constipação; diarreia comum e/ou comsangue; gosto metálico e/ou amargo na boca; queimação na boca e na garganta; aumento da saliva. Distúrbios Hematológicos: azotemia. Distúrbios Musculares / ósseos: fraqueza muscular; fadiga; dor muscular; dor óssea. Distúrbios do Sistema Nervoso: sonolência; cefaleia; mal-estar; apatia; irritabilidade; confusão; perda de reflexos;alteração do padrão do sono; excitabilidade; exacerbação da frequência de tonturas e comportamento psicótico. Distúrbios Urogenitais: poliúria; redução no fluxo menstrual. Outros: dor nos dentes ou na gengiva; irritação nos olhos; depleção de zinco; unhas quebradiças; gengivites; perda decabelo. Altas quantidades de vitamina B2 (200 mg duas vezes ao dia) podem causar erros nos resultados dos ensaios AbbottTDx.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

DIZERES LEGAIS

Reg. M.S. nº: 1.0155.0203 Farmacêutico Responsável: Regina Helena Vieira de Souza Marques CRF/SP nº 6394 Registrado e Fabricado por: Marjan Indústria e Comércio Ltda. Rua Gibraltar, 165 ? Santo Amaro ? São Paulo/

SP ? CEP

04755-070 CNPJ nº 60.726.692/0001-81 Indústria Brasileira SAC 0800 55 45 45

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA HISTORICO DE ALTERAÇÕES DE TEXTO DE BULA


HISTÓRICO DE ALTERAÇÃO PARA A BULA_VITERGAN PRE NATAL_BULA DO

PROFISSIONAL DE SAUDE


Número doData daData de AprovaçãoNome do AssuntoItens AlteradosExpedienteNotificação/Petiçãoda PetiçãoAPRESENTAÇÕES10454 - Notificaçãode Alteração dena29.07.2013naInclusão daTexto de Bula -apresentação de 10RDC 60/12comprimidos notexto de bula. 10461 - Específico -Inclusão Inicial deInclusão Inicial de0382833/13-915.05.2013naTexto de Bula -Texto de Bula.RDC 60/12

Vitergan Pré-Natal
Marjan Indústria e Comércio Ltda.
Comprimido Revestido

Acetato de Retinol (4.000 UI) + Associação


Vitergan Pré-Natal Polivitamínico e Polimineral

APRESENTAÇÃO

Comprimidos revestidos em embalagem com 30 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO ACIMA DE 14 ANOS COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido contém: (*) (**) acetato de retinol (vitamina A).......................................4.000 UI..................................150%.....................................141%colecalciferol (vitamina D3)..............................................400 UI..................................200%......................................200%ácido ascórbico (vitamina C)..............................................65 mg.................................118%........................................93%tiamina (vitamina B1)........................................................1,5 mg..................................107%......................................100%riboflavina (vitamina B2)...................................................1,7 mg................................121%.......................................106%nicotinamida (vitamina B3)................................................20 mg.................................111%.......................................118%cloridrato de piridoxina (vitamina B6).................................2 mg.................................105%.......................................100%pantotenato de cálcio (vitamina B5)...................................10 mg..................................167%......................................143%ácido fólico (vitamina B9)..................................................0,4 mg.................................113%......................................136%cianocobalamina (vitamina B12).........................................6 mcg.................................231%.......................................214%cálcio................................................................................250 mg...................................21%.........................................25%ferro....................................................................................40 mg.................................148%.......................................267%iodo.................................................................................0,15 mg...................................75%.........................................75%cobre....................................................................................1 mg.................................100%..........................................77%magnésio.............................................................................5 mg..................................2,3%.......................................1,85%manganês............................................................................1 mg...................................50%..........................................38%Excipientes: estearato de magnésio, dióxido de silício, macrogol, dióxido de titânio, eudragit, talco, corante vermelho eamarelo, citrato de trietila, amidoglicolato de sódio.

(%) Teor percentual do componente na posologia máxima relativo à Ingestão Diária Recomendada para

Gestantes (*) e Lactantes (**).

INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 1. INDICAÇÕES

Este medicamento é destinado à suplementação vitamínico-mineral na gravidez e na lactação, principalmente quandoexiste quadro de anemia. Também é empregado em pacientes em regimes dietéticos com carência de ferro devido asucessivas gestações. Poderá ser utilizado em situações em que há aumento na utilização de vitaminas, doenças febrisprolongadas e hipertireoidismo.

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA

Até o momento não há estudos que avaliem a eficácia de associações vitamínicas. A eficácia e ação dos componentesde associações são avaliadas através de estudos específicos para cada componente, sejam eles in vivo ou in vitro.

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

As necessidades nutricionais estão aumentadas durante a gestação e lactação. A associação dos nutrientes e mineraispresentes no medicamento permite a suplementação às necessidades nutricionais da mulher durante a gestação elactação (Sneed 1981), pois fornece elementos vitamínicos suficientes para o adequado desenvolvimento da gestação(Ladipo 2000) e crescimento e desenvolvimento saudável ao feto (Ladipo 2000; Botto 2003). Vitergan Pré-Natal também apresenta em sua formulação o ácido fólico que previne o aparecimento de anemias do tipomacrocíticas durante o período de gravidez e lactação.

4. CONTRAINDICAÇÕES

Vitergan Pré-Natal é contraindicado para pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer um dos componentesda fórmula; para pacientes que apresentam insuficiência hepática ou renal, úlcera péptica, hipotensão acentuada edurante o tratamento com retinoides.

Este medicamento é contraindicado para menores de 14 anos.

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas, este medicamento apresenta acategoria de risco D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente

seu médico em caso de suspeita de gravidez.

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Em caso de hipersensibilidade ao produto, recomenda-se descontinuar o uso. Não ingerir doses maiores que as recomendadas.Vitergan Pré-Natal não é recomendado para o tratamento de anemia perniciosa, uma vez que o ácido fólico podemascarar seus sintomas. Recomenda-se que nenhum medicamento seja ingerido sem o prévio aconselhamento médico. Vitergan Pré-Natal não é recomendado para pacientes em tratamento de câncer, pois o ácido fólico e a vitamina Cpresentes no medicamento interferem na ação do metotrexato, podendo prejudicar o tratamento. Entretanto, quandousado em baixas doses, como, por exemplo, para o tratamento de artrite reumatoide, o ácido fólico pode minimizar osefeitos colaterais de metotrexato, sem reduzir sua eficácia. A vitamina A em doses superiores a 10.000UI/dia durante a gestação pode causar teratogenicidade e embriotoxidade. O uso de magnésio em pacientes que apresentam insuficiência renal pode aumentar o risco de hipermagnesemia. A vitamina B3 pode causar toxicidade hepática e o manganês deve ser consumido com cautela em pacientes cominsuficiência hepática, pois este pode se acumular e se tornar tóxico. Pacientes com hipercalcemia devem evitar o uso concomitante deste medicamento com digoxina, pois pode haver umrisco maior de arritmias fatais. Não há restrições específicas para o uso de Vitergan Pré-Natal em idosos, desde que observadas as contraindicações eadvertências comuns ao medicamento.

Este medicamento é contraindicado para menores de 14 anos.

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas, este medicamento apresenta acategoria de risco D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente

seu médico em caso de suspeita de gravidez.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Interações Vitergan Pré-Natal ? medicamentos Interações vitamina A - medicamentos Se consumida em altas doses, a vitamina A poderá aumentar o risco de doenças hepáticas no uso concomitante a drogashepatotóxicas e o risco de sangramento quando administrada com varfarina. A absorção de vitamina A pode serdiminuída com o consumo concomitante de neomicina. Interações vitamina B2 - medicamentos Os contraceptivos orais podem interferir na absorção de vitamina B2, ou na sua conversão a formas ativas. Interações vitamina B3 ? medicamentosPessoas com frequentes ataques de gota, apesar da terapia uricosúrica, devem evitar o uso de vitamina B3. A vitaminaB3 também pode agravar a resistência à insulina em pacientes diabéticos. Interações vitamina B6 - medicamentos Cicloserina e isoniazida aumentam a excreção urinária de vitamina B6. Os estrógenos podem reduzir os níveisplasmáticos de fosfato piridoxal e a penicilamina inibe a atividade desta vitamina. Interações vitamina B9 - medicamentos Fenitoína, fenobarbital, primidona, aspirina, cicloserina, metotrexato e enzimas pancreáticas reduzem os níveis de ácidofólico, enquanto que o ácido aminosalicílico, antiácidos, colestiramina, estrogênios, bloqueadores H2, e acarbamazepina reduzem sua absorção. A excreção do ácido fólico está aumentada quando há administração dediuréticos e sua absorção pode ser diminuída em tratamentos com metformina. A suplementação com ácido fólico podeantagonizar os efeitos do tratamento com pirimetamina. Interações vitamina B12 - medicamentos A absorção de vitamina B12 pode estar reduzida quando há administração concomitante com ácido aminosalicílico,colchicina, neomicina e fenitoína. A metformina pode reduzir os níveis séricos de vitamina B12, enquanto que osantibióticos aumentam sua excreção renal. Interações vitamina C - medicamentos Pacientes com falência renal que administram alumínio cronicamente devem evitar a suplementação de vitamina C emdoses acima do IDR, pois esta pode aumentar a quantidade de alumínio absorvida. A vitamina C também ocasionaaumento nos níveis plasmáticos de estrógeno acima de 55% quando administrado concomitantemente comcontraceptivos orais e terapias hormonais. A vitamina C também parece reduzir em 14% os níveis de indinavir. Aabsorção intestinal de vitamina C pode estar reduzida quando administrada concomitantemente com estrógenos,enquanto que sua eliminação pode estar aumentada quando administrada com aspirina.Interações vitamina D - medicamentos A hipercalcemia ocasionada por altas doses de vitamina D aumenta o risco de arritmias cardíacas com digoxina, podereduzir a efetividade de verapamil e diltiazem. Diuréticos tiazídicos podem causar hipercalcemia quando associados àsuplementação de vitamina D por diminuírem a excreção urinária de cálcio. A absorção de vitamina D pode estardiminuída quando em tratamento com: colestiramina, colestipol, óleos minerais e orlistate. Já o carbamazepino,fenobarbital, fenitoína e a rifampicina aumentam o metabolismo desta vitamina. O consumo de vitamina D podemelhorar os níveis de magnésio em pessoas com baixos níveis de vitamina D e alumínio. Interações cálcio - medicamentos Os antibióticos tetraciclinas e quinolonas podem ter sua absorção reduzida quando administrados junto com cálcio. Omesmo pode ocorrer com os bisfosfonatos e a levotiroxina. A hipercalcemia aumenta os riscos de arritmias fatais com adigoxina, além de poder reduzir a eficácia de verapamil. Enquanto o estrogênio aumenta a absorção do cálcio emmulheres na pós-menopausa, os diuréticos tiazídicos reduzem a excreção renal deste elemento. A absorção do cálciopode ser reduzida quando administrado concomitantemente com: anticonvulsivantes, corticosteroides e inibidores debomba de próton, sendo este último por alteração do pH gástrico. Colestiramina, óleos minerais e laxativos reduzem aabsorção tanto do cálcio quanto da vitamina D, importante para a absorção intestinal do cálcio. Os sais de alumínio e oscorticosteroides também podem aumentar a excreção renal de cálcio. Interações cobre - medicamentos A absorção do cobre pode estar reduzida quando administrado com penicilamina. Interações ferro - medicamentos O ferro pode reduzir a absorção dos bisfosfonatos, da levotiroxina, penicilina e metildopa, prejudicando estestratamentos. A absorção do ferro pode estar reduzida quando administrado concomitantemente com: antiácidos eenzimas pancreáticas por alteração do pH gástrico; quinolonas e tetraciclinas pela formação de complexos que tambémpodem reduzir a absorção destas drogas; colestiramina e penicilina. Interações iodo - medicamentos O uso de medicamentos para hipertireoidismo associado a iodo pode causar hipotiroidismo. Interações magnésio - medicamentos A absorção de magnésio está reduzida quando administrado concomitantemente com contraceptivos orais (estrogênio),enquanto que sua excreção renal estará aumentada se administrado com agonistas beta-2 e insulina. Magnésio formacomplexos com fluoroquinolonas, tetraciclinas e bisfosfonatos reduzindo a absorção tanto das drogas quanto do cátion.Interações Vitergan Pré-Natal ? substâncias químicas Álcool - A ingestão crônica de álcool pode potencializar os efeitos adversos da vitamina A, principalmente ahepatotoxicidade, prejudicar a metabolização do magnésio pelos rins e diminuir a absorção da vitamina B12 pelo tratogastrintestinal. Nicotina e tabaco - Diminuem os níveis plasmáticos de vitamina C no organismo e aumentam a absorção intestinal decálcio. Interações Vitergan Pré-Natal ? alimentos A gordura presente na alimentação aumenta a absorção de vitamina A. Não se recomenda a administração domedicamento com chás e/ou café, pois a absorção da vitamina B1 e ferro pode estar prejudicada. Recomenda-se aadministração com água. Além disso, a cafeína também pode aumentar a excreção do cálcio. Alguns constituintes dasfibras podem inibir a absorção do cálcio, portanto a administração de suplementos de cálcio e a ingestão de alimentosricos em fibras deve apresentar intervalo de aproximadamente 2 horas. Suplementos de cálcio podem aumentar aabsorção de ferro, zinco e magnésio provenientes da dieta em pacientes com baixas quantidades destes elementos.

Interações Vitergan Pré-Natal ? exames laboratoriais

Interações vitamina A ? exames laboratoriais A vitamina A pode aumentar os níveis de hemoglobina em pessoas com anemia e baixos níveis séricos de retinol.Também pode apontar falso aumento no resultado de testes de bilirrubina usando reagente de Ehrlich. Interações vitamina B1 ? exames laboratoriais A vitamina B1 pode causar resultados falso-positivos nos testes de determinação de ácido úrico pelo método defosfotungstato, e nos exames de urina para urobilinogênio com reagente de Ehrlich. Interações vitamina B2 ? exames laboratoriais A vitamina B2 pode falsamente aumentar os níveis séricos do acetoacetato descarboxilase; de catecolaminas eurobilinogênio nos testes fluorimétricos. Altas quantidades de vitamina B2 (200 mg duas vezes ao dia) podem causar erros nos resultados dos ensaios AbbottTDx (abuso de drogas). Interações vitamina B3 ? exames laboratoriais A vitamina B3 pode falsamente aumentar os níveis de catecolaminas em ensaios de urina pelo método fluorimétrico.Resultado falso-positivo poderá ser observado para glicose em testes de urina pelo método de Benedict. A vitamina B3pode aumentar as concentrações séricas de bilirrubina, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase e lactatodesidrogenase. Quando consumida em altas doses, poderá haver aumento dos níveis de homocisteína.Interações vitamina B6 ? exames laboratoriais A vitamina B6 pode causar um resultado falso-positivo no teste com reagente de Ehrlich para urobilinogênio. Interações vitamina C ? exames laboratoriais Altas quantidades de ácido ascórbico podem causar um falso aumento nos resultados de testes séricos da aspartatoaminotransferase, de bilirrubina, de dosagem de carbamazepina e de creatinina; falso aumento nos resultados de glicosede testes de urina medidos pelo método de redução de cobre e uma falsa diminuição nos resultados medidos pelométodo de glicose oxidase; diminuição nas concentrações séricas de ácido úrico e nos resultados dos testes medidospelo método de ensaios enzimáticos. A vitamina C pode aumentar a absorção de ferro e medidas dos níveis de ferro, taiscomo ferro sérico e ferritina; causar um falso-negativo nos resultados de exames de urina com métodos baseados emhidrólises e formação de um cromógeno indofenol. Interações cálcio ? exames laboratoriais Íons de cálcio podem falsamente reduzir os resultados de testes quando a medição de lipase está abaixo de 5mmol/Lusando o método de Teitz. Interações ferro ? exames laboratoriais O ferro pode gerar resultado falso-positivo no exame oculto nas fezes. Interações iodo ? exames laboratoriais O consumo excessivo de iodo pode diminuir os níveis séricos dos hormônios da tireoide e resultar em elevados níveisde TSH.Interações magnésio ? exames laboratoriais Sais de magnésio podem causar um falso aumento nos níveis séricos de cálcio e de fosfatase alcalina. Oralmente, omagnésio pode normalizar arritmias e leituras de eletrocardiogramas em alguns pacientes com angina. Interações manganês ? exames laboratoriais O manganês, em combinação com cálcio, zinco e cobre, pode melhorar os resultados dos testes de densidade ósseamineral em pacientes com osteoporose.

Interações Vitergan Pré-Natal ? doenças

Interações vitamina A ? doenças Em casos de infecções intestinais, tais como ascaridíase, giardíase e salmonelose, e em casos de doença celíaca, fibrosecística, doenças pancreáticas e cirrose há redução na absorção de vitamina A. Pacientes com doenças hepáticas podemter aumento no risco de hipervitaminose e hepatotoxicidade, especialmente se houver um consumo excessivo devitamina A. Interações vitamina B2 ? doenças Em pacientes com hepatite, cirrose e obstrução biliar, a absorção de vitamina B2 está diminuída. Interações vitamina B3 ? doenças A vitamina B3 pode exacerbar os quadros alérgicos por causar liberação de histamina, pode causar hiperuricemia, seacumular em pacientes com doenças nos rins e, causar hipotensão. Em altas quantidades pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e exacerbar as doenças da vesícula biliar, e ativardoenças de úlceras pépticas.Interações vitamina B9 ? doenças O ácido fólico pode mascarar a anemia perniciosa por reduzir a anemia megaloblástica. O ácido fólico pode exacerbar as convulsões em pacientes com patologia reconhecida, particularmente em doseselevadas. Doses menores que 1000mcg raramente foram associadas ao aumento da atividade de convulsões. Interações vitamina B12 ? doenças A correção de anemia megaloblástica com vitamina B12 pode resultar em uma fatal hipocalemia e gota em indivíduossusceptíveis, além de mascarar a deficiência de folato em anemia megaloblástica. Use essa combinação com cautela. Interações vitamina C ? doenças As vitaminas antioxidantes, tais como a vitamina C, E e betacaroteno, podem ter efeitos prejudiciais em pacientes apósangioplastia. Pacientes com câncer só devem consumir altas doses de vitamina C sob acompanhamento médico.Pacientes diabéticos devem administrar a vitamina C com cuidado, pois esta pode afetar a glicogenólise e aumentar oaçúcar no sangue. Altas quantidades de vitamina C podem aumentar o risco da formação de pedras de oxalato, e diminuir o pH sanguíneo.Interações vitamina D ? doenças A vitamina D pode aumentar os níveis de cálcio em pacientes com hiperparatireoidismo, linfoma, histoplasmose,saicoidose, tuberculose, e doenças renais além de piorar a hipercalcemia. A hipercalcemia pode contribuir paraarteriosclerose, particularmente com doenças renais. A suplementação de vitamina D deve ser cautelosa nesses casos. Interações cálcio ? doenças Hiperparatireiodismo pode aumentar a absorção do cálcio. Pacientes com níveis elevados de fosfato devem administrarestes suplementos com cautela para evitar a precipitação de fosfato de cálcio nos tecidos moles, assim como pacientescom hipofosfatemia que podem ter seu quadro piorado. Na sarcoidose o risco de hipercalcemia está aumentado. Interações cobre ? doenças Pacientes que apresentem intoxicação idiopática de cobre e doenças de Wilson podem ter suas condições pioradasquando há suplementação com cobre. Interações ferro ? doenças A absorção do ferro é prejudicada quando a acidez estomacal está reduzida e em pacientes submetidos à hemodiálisecontinua. O ferro pode causar irritação e exacerbar as condições da gastroenterite e da úlcera péptica. A sobrecarga deferro é provável de ocorrer em pacientes com doenças relacionadas à hemoblogina ou outras anemias, erroneamentediagnosticadas como anemia por deficiência de ferro. Interações iodo ? doenças O uso prolongado ou excessivas quantidades de iodo pode causar ou exacerbar hiperplasia da glândula da tireoide ehipotireoidismo.Interações magnésio ? doenças O uso de magnésio em pacientes que apresentam doenças renais pode aumentar o risco de hipermagnesemia. Interações manganês ? doenças Pacientes que apresentam doença hepática crônica podem acumular manganês, o qual pode se tornar tóxico.

7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

Vitergan Pré-Natal deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15° e 30° C). Proteger da luz e umidade. Este medicamento tem validade de 24 meses a partir da data de sua fabricação. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não utilize medicamentos com o prazo de validade vencido. Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original.

Os comprimidos revestidos de Vitergan Pré-Natal são alongados de cor salmão.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

Uso oral. Os comprimidos revestidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar com quantidade suficiente de águapara que sejam deglutidos. Posologia: ingerir 1 comprimido ao dia ou a critério médico. Utilizar apenas a via oral. O uso deste medicamento por outra via, que não a oral, pode causar a perda do efeitoesperado ou mesmo promover danos ao seu usuário.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

9. REAÇÕES ADVERSAS

O uso de Vitergan Pré-Natal geralmente é bem tolerado, mas alguns pacientes podem apresentar os seguintes sintomasao utilizá-lo: Distúrbios Cutâneos: angioedema; hemorragia cutânea e da mucosa; urticária; rubor; reações alérgicas; dermatite. Distúrbios Endócrinos: perda de apetite. Distúrbios Gastrintestinais: irritações e obstruções gastrintestinais; náusea; vômito; diarreia; dor abdominal;constipação; flatulência; cólica; esofagite; azia. Distúrbios hematológicos: eosinofilia. Distúrbios Musculares: fadiga. Distúrbios do Sistema Nervoso: cefaleia, insônia; sonolência. Outros: Febre, artralgia; coloração amarelo-alaranjada da urina. A vitamina C pode causar precipitação de urato, oxalato ou outras drogas no trato urinário. Niacina pode causar hiperglicemia, tolerância anormal de glicose, glicosúria e hiperuricemia.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária ? NOTIVISA, disponívelem www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

10. SUPERDOSE

A superdosagem do medicamento pode ocasionar os seguintes sintomas: Distúrbios Cardiovasculares e Respiratórios: hipotensão; colapsos cardiovasculares; arritmia cardíaca; tosse; edemapulmonar; coriza; espirros; depressão respiratória.Distúrbios Cutâneos: erupções cutâneas. Distúrbios Endócrinos: perda de apetite; sede; febre. Distúrbios Gastrintestinais: náusea; vômito; flatulência; dores abdominais; constipação; diarreia comum e/ou comsangue; gosto metálico e/ou amargo na boca; queimação na boca e na garganta; aumento da saliva. Distúrbios Hematológicos: azotemia. Distúrbios Musculares / ósseos: fraqueza muscular; fadiga; dor muscular; dor óssea. Distúrbios do Sistema Nervoso: sonolência; cefaleia; mal-estar; apatia; irritabilidade; confusão; perda de reflexos;alteração do padrão do sono; excitabilidade; exacerbação da frequência de tonturas e comportamento psicótico. Distúrbios Urogenitais: poliúria; redução no fluxo menstrual. Outros: dor nos dentes ou na gengiva; irritação nos olhos; depleção de zinco; unhas quebradiças; gengivites; perda decabelo. Altas quantidades de vitamina B2 (200 mg duas vezes ao dia) podem causar erros nos resultados dos ensaios AbbottTDx.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

DIZERES LEGAIS

Reg. M.S. nº: 1.0155.0203 Farmacêutico Responsável: Regina Helena Vieira de Souza Marques CRF/SP nº 6394 Registrado e Fabricado por: Marjan Indústria e Comércio Ltda. Rua Gibraltar, 165 ? Santo Amaro ? São Paulo/

SP ? CEP

04755-070 CNPJ nº 60.726.692/0001-81 Indústria Brasileira SAC 0800 55 45 45

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA



DEFINIÇÕES MÉDICAS
  1. Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular, capaz de invadir outros órgãos a nível local ou à distância (metástases).
  2. Bilirrubina: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (p. ex. cálculos biliares, hepatite).
  3. Dermatite: Inflamação das camadas superficiais da pele, que pode apresentar-se de formas variadas (dermatite seborreica, dermatite de contato...) e é produzida pela agressão direta de microorganismos, substância tóxica ou por uma resposta imunológica inadequada (alergias, doenças auto-imunes).
  4. Edema: Acúmulo anormal de líquido nos espaços intercelulares dos tecidos ou em diferentes cavidades corporais (peritôneo, pleura, articulações, etc.).
  5. Eletrocardiograma: Registro da atividade elétrica produzida pelo coração através da captação e amplificação dos pequenos potenciais gerados por este durante o ciclo cardíaco.
  6. Febre: Elevação da temperatura corporal acima de um valor normal, estabelecido entre 36,7ºC e 37ºC, quando medida na boca.
  7. Gengivite: Processo inflamatório que afeta as gengivas
  8. Gastroenterite: Inflamação do estômago e intestino delgado caracterizada por náuseas, vômitos, diarréia e dores abdominais. ?? produzida pela ingestão de vírus, bactérias ou suas toxinas, ou agressão da mucosa intestinal por diversos mecanismos.
  9. Hemoglobina: Proteína encarregada de transportar o oxigênio desde os pulmões até os tecidos do corpo. Encontra-se em altas concentrações nos glóbulos vermelhos.
  10. Hemorragia: Perda de sangue para um órgão interno (tubo digestivo, cavidade abdominal) ou para o exterior (ferimento arterial). De acordo com o volume e velocidade com a qual se produz o sangramento uma hemorragia pode produzir diferentes manifestações nas pessoas, desde taquicardia, sudorese, palidez cutânea, até o choque.
  11. Glândula: Estrutura do organismo especializada na produção de substâncias que podem ser lançadas na corrente sangüínea (glândulas endócrinas) ou em uma superfície mucosa ou cutânea (glândulas exócrinas). A saliva, o suor, o muco, são exemplos de produtos de glândulas exócrinas. Os hormônios da tireóide, a insulina e os estrógenos são de secreção endócrina.
  12. Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
  13. Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.

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