Sandostatina

Para que serve Sandostatina

Recomendações
Recorde-se que antes de tomar este medicamento deverá consultar o seu médico, a informação que lhe disponibilizamos é meramente orientativa e não substitui em nenhuma ocasião a consulta de um médico ou qualquer profissional de saúde.

LEMBRE-SE, NUNCA use esta informação para automedicar-se. A consulta de um médico é imprescindível.


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olheto informativo: Informação para o doente Sandostatina 0,05 mg/1 ml ampolas, solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) Sandostatina 0,1 mg/1 ml ampolas, solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) Sandostatina 0,5 mg/1 ml ampolas, solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) Sandostatina frasco multidose 1 mg/5 ml (0,2 mg/ml), solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) Octreotido Leia com atenção todo este folheto antes de começar a utilizar este medicamento pois contém informação importante para si. Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente. Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico, ou farmacêutico ou enfermeiro. - Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença. - Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico,ou farmacêutico ou enfermeiro. Ver secção 4. O que contém este folheto: 1. O que é Sandostatina e para que é utilizado 2. O que precisa de saber antes de utilizar Sandostatina 3. Como utilizar Sandostatina 4. Efeitos secundários possíveis 5. Como conservar Sandostatina 6. Conteúdo da embalagem e outras informações 1. O que é Sandostatina e para que é utilizado Sandostatina é um composto sintético derivado da somatostatina,uma substância que se encontra no corpo humano que inibe os efeitos de certas hormonas tais como a hormona do crescimento.

As vantagens de Sandostatina sobre a somatostatina são um efeito mais intenso e de maior duração. Utiliza-se a Sandostatina na acromegalia, uma doença em que o organismo produz um excesso de hormona do crescimento. Normalmente, a hormona do crescimento controla o crescimento dos tecidos, órgãos e ossos. Demasiada hormona de crescimento provoca um aumento da dimensão dos ossos e dos tecidos, especialmente das mãos e dos pés. Sandostatina reduz significativamente os sintomas da acromegalia, que incluem dor de cabeça, transpiração excessiva, falta de sensibilidade nas mãos e nos pés, cansaço e dores articulares. para aliviar os sintomas associados com alguns tumores do trato gastrointestinal (p. ex. tumores carcinóides, VIPomas, glucagonomas, gastrinomas, insulinomas,). Nestas doenças, existe produção excessiva de algumas hormonas específicas e outras substâncias pelo estômago, intestinos ou pâncreas. Esta produção excessiva altera o equilíbrio hormonal natural do organismo e resulta numa variedade de APROVADO EM 03-12-

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sintomas tais como rubores, diarreia, pressão arterial baixa, eritema e perda de peso. O tratamento com Sandostatina ajuda a controlar estes sintomas. Para prevenir complicações após cirurgia pancreática. O tratamento com Sandostatina ajuda a reduzir a probabilidade de complicações (p. ex: abcesso no abdómen, inflamação do pâncreas) após a cirurgia. para parar hemorragia e prevenir recidivas de hemorragias devidas a ruturas de varizes gastro esofágicas em doentes com cirrose (unma doença crónica do fígado). O tratamento com Sandostatina ajuda a controlar a hemorragia e reduzir a necessidade de transfusão. para tratar tumores hipofisários que produzem demasiada hormona estimulante da tiroide (TSH). Demasiada hormona estimulante da tiroide (TSH) provoca hipertiroidismo. Sandostatina é utilizada no tratamento de pessoas com tumores hipofisários que produzem demasiada hormona estimulante da tiroide (TSH). quando outros tipos de tratamento (cirurgia ou radioterapia) não são adequados ou não funcionaram; após radioterapia, para cobrir o período até a radioterapia se tornar completamente eficaz.

2. O que precisa de saber antes de utilizar Sandostatina Não utilize Sandostatina : se tem alergia (hipersensibilidade) a octreotido ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). Advertências e precauções Fale com o seu médico antes de utilizar Sandostatina : informe o seu médico se sofre ou já sofreu de cálculos (pedras) na vesícula, pois o uso prolongado de Sandostatina pode resultar na sua formação. O seu médico pode querer avaliar a sua vesícula periodicamente. Se tiver problemas com os seus níveis de açúcar no sangue, quer sejam demasiado altos (diabetes) ou demasiado baixos (hipoglicemia). Quando Sandostatina é usada no tratamento de varizes esofágicas é obrigatória a monitorização do nível de açúcar no sangue. se tem uma história de privação de vitamina B12, o seu médico pode querer monitorizar os seus níveis de vitamina B12 periodicamente. Análises ou exames Se está em tratamento prolongado com Sandostatina , o seu médico poderá querer monitorizar a função da sua tiroide periodicamente. O seu médico irá monitorizar a função do seu fígado. Crianças A experiência de utilização de Sandostatina em crianças é limitada. APROVADO EM 03-12-

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utros medicamentos e Sandostatina Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.

Geralmente pode continuar a tomar outros medicamentos durante o tratamento com Sandostatina . Contudo, existem casos descritos de certos medicamentos que foram afetados pela toma simultânea de Sandostatina como sejam: cimetidina, ciclosporina,bromocriptina, quinidina e terfenadina. Se estiver a tomar outros medicamentos para controlar a pressão arterial (bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio) ou agentes para controlar o equilíbrio de fluidos e eletrólitos, o seu médico pode considerar necessários ajustes de dose.

Se é diabético, o seu médico pode necessitar de ajustar a dose de insulina. Gravidez e amamentação Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.

Sandostatina só deve ser usada durante a gravidez se for realmente indispensável. As mulheres com potencial para engravidar devem utilizar um método contracetivo efetivo durante o tratamento.

Não deve amamentar enquanto está a utilizar Sandostatina . Não se sabe se Sandostatina passa para o leite materno. Condução de veículos e utilização de máquinas O efeito de Sandostatina sobre a capacidade de condução de veículos ou utilização de máquinas é inexistente ou negligenciável. Contudo, alguns dos efeitos secundários que pode sentir enquanto utiliza Sandostatina , tais com dor de cabeça e cansaço, podem reduzir a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas com segurança.

3. Como utilizar Sandostatina Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. Dependendo da condição a tratar, a Sandostatina é administrada por: injecção subcutânea (sob a pele) ou por perfusão intravenosa (numa veia). Se sofrer de cirrose hepática (doença hepática crónica), o seu médico pode necessitar de lhe ajustar a dose de manutenção. O seu médico ou enfermeiro explicar-lhe-á como injetar Sandostatina sob a pele, mas a perfusão intravenosa deve ser sempre efetuada por um profissional de saúde. Injeção subcutânea APROVADO EM 03-12-

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s melhores áreas para injecção são a parte superior dos braços, coxas e abdómen. Escolha um local diferente para cada injecção de modo a não irritar uma área particular. Doentes que efectuem auto-administração das injeções subcutâneas deverão receber instruções precisas do médico ou do enfermeiro. Se guardar o medicamento no frigorífico, recomenda-se que a solução atinja a temperatura ambiente antes de ser administrada. Isto vai reduzir a dor no local da injeção. Pode aquecê-la nas mãos mas não aquecer de outro modo. Algumas pessoas sentem dor no local da injeção subcutânea. Esta dor dura geralmente um pequeno período de tempo. Se isto lhe acontecer, pode alivir a dor esfregando suavemente o local da injeção durante alguns segundos. Antes de utilizar Sandostatina observe a solução e verifique se existem partículas ou alterações da cor. Não utilizar se observar alguma coisa anormal. Para prevenir a possibilidade de contaminação recomenda-se que a tampa de borracha do frasco multidose não seja perfurada mais que 10 vezes. Se utilizar mais Sandostatina do que deveria Não foram notificadas reações adversas graves após sobredosagem de Sandostatina . Os sintomas de sobredosagem são: batimento cardíaco irregular, baixa pressão arterial, paragem cardíaca, hipóxia cerebral, dor epigástrica forte, amarelecimento da pele e olhos, náuseas, perda de apetite, diarreia, fraqueza, cansaço, falta de energia, perda de peso, inchaço abdominal, desconforto e acidose láctica.

Se pensa que pode ter sofrido uma sobredosagem e caso sinta estes sintomas, informe imediatamente o seu médico.

Caso se tenha esquecido de utilizar Sandostatina Caso seja esquecida uma injeção, recomenda-se que seja administrada logo que se lembre, continuando-se o tratamento como normalmente. Não haverá problema se se atrasar uma dose uns dias mas poderão reaparecer alguns sintomas até entrar de novo no esquema de tratamento. Não administre uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Se parar de utilizar Sandostatina Se interromper o tratamento com Sandostatina os sintomas podem reaparecer. Por esse motivo, não pare de utilizar Sandostatina a menos que o seu médico lhe diga para o fazer. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, ou farmacêutico ou enfermeiro. 4. Efeitos secundários possíveis APROVADO EM 03-12-

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omo todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Alguns efeitos secundários podem ser graves. Informe o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes: Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas): Cálculos biliares, causando dor de costas súbita. Níveis elevados de açúcar no sangue. Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas): Redução da atividade da tiroide (hipotiroidismo) provocando alterações no batimento cardíaco, no apetite ou no peso; cansaço, sensação de frio ou inchaço na parte da frente do pescoço. Alterações nos testes de avaliação da função da tiroide. Inflamação da vesicular biliar (colecistite); os sintomas podem incluir dor na parte superior direita do abdomen, febre, náuseas, amarelecimento da pele e dos olhos (ictrícia). Níveis reduzidos de açúcar no sangue. Intolerância à glucose. Batimento cardíaco lento. Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas): Sede, diminuição da quantidade de urina, urina escura e pele seca com vermelhidão. Batimento cardíaco acelerado. Outros efeitos secundários graves Reações de hipersensibilidade (alergia) incluindo eritema cutâneo. Um tipo de reação alérgica (anafilaxia) que causa dificuldades em respirar ou tonturas. Uma inflamação da glândula pancreática (pancreatite); os sintomas podem incluir dor súbita na parte superior do abdomen, náuseas, vómitos, diarreia. Inflamação do fígado (hepatite); os sintomas podem incluir amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia), náuseas, vómitos, perda de apetite, sensação geral de mal- estar, prurido, coloração ligeira da urina. Batimento cardíaco irregular. Informe o seu médico imediatamente se sentir algum dos efeitos secundários mencionados acima. Outros efeitos secundários: Informe o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro se sentir algum dos efeitos secundários mencionados abaixo.

São geralmente ligeiros e tendem a desaparecer com a continuação do tratamento. Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas): Diarreia. Dor abdominal. Náuseas. Obstipação. Flatulência (gases). Dor de cabeça. APROVADO EM 03-12-

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or no local da injeção. Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas): Desconforto gástrico após as refeições (dispepsia). Vómitos. Sensação de enfartamento no estômago. Fezes gordurosas. Fezes moles. Descoloração das fezes. Tonturas. Falta de apetite. Alteração dos testes de função hepática. Queda de cabelo. Falta de ar. Fraqueza. Se tiver quaisquer efeitos secundários, fale com o seu médico, ou farmacêutico ou enfermeiro.

Algumas pessoas sentem dor no local da injeção subcutânea. Esta dor dura geralmente um pequeno período de tempo. Se isto lhe acontecer, pode alivir a dor esfregando suavemente o local da injeção durante alguns segundos. Se administrar Sandostatina através de injeção subcutânea, o risco de efeitos secundários gastrointestinais pode ser reduzido se evitar refeições próximas da administração. Recomenda-se portanto injetar Sandostatina no intervalo das refeições ou ao deitar. Comunicação de efeitos secundários Comunicação de efeitos secundários Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

INFARMED, I.P. Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa Tel: +

1 21 798 71 40 F

ax: +

1 21 798 73 97 S?

?tio da internet: http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt 5. Como conservar Sandostatina Conservar no frigorífico (2ºC – 8ºC). Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças. APROVADO EM 03-12-

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?o utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após “EXP”. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Para uma armazenagem prolongada as ampolas e os frascos multidose de Sandostatina deverão ser guardados a temperaturas entre 2 e 8ºC, dentro da embalagem exterior de cartão, de modo a proteger da luz. Não congelar Para uso diário as ampolas podem ser conservadas a temperatura inferior a 30ºC e os frascos a temperatura inferior a 25ºC, num máximo de 2 semanas. As ampolas não contêm qualquer conservante, por isso quando se abrem devem ser imediatamente utilizadas; qualquer resto de produto deve ser desperdiçado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. 6. Conteúdo da embalagem e outras informações Qual a composição de Sandostatina Sandostatina 0,05 mg/1 ml ampolas, solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) Sandostatina 0,1 mg/1 ml ampolas, solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) Sandostatina 0,5 mg/1 ml ampolas, solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) - A substância ativa é o octreotido. Os outros componentes são ácido láctico, manitol, bicarbonato de sódio e água para injetáveis. A forma frasco-ampola multidose contém ainda fenol Sandostatina frasco multidose 1 mg/5 ml (0,2 mg/ml), solução injetável (s.c.) ou concentrado para solução para perfusão (perfusão i.v.) - A substância ativa é o octreotido. - Os outros componentes são ácido láctico, manitol, bicarbonato de sódio e água para injetáveis e fenol. Qual o aspeto de Sandostatina e conteúdo da embalagem A Sandostatina apresenta-se em embalagens de 5 ampolas de 1 ml contendo 0,05 mg, de 0,1 mg ou de 0,5 mg de octreotido, e em embalagens de 1 frasco ampola multidose de 5 ml contendo 1 mg de octreotido. Sandostatina é uma solução injetável que dependendo da condição a tratar é administrada por via subcutânea (s.c.) ou por perfusão intravenosa (i.v.). A solução é transparente e incolor. Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, SA Avenida Professor Doutor Cavaco Silva, n.º 10E Taguspark 2740-255 Porto Salvo APROVADO EM 03-12-

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abricante: Novartis Farmacéutica, S.A. Ronda de Santa Maria, 158 E-08210 Barberá del Vallés - Barcelona Espanha e Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Av. Professor Doutor Cavaco Silva, 10 E, Taguspark 2740-255 Porto Salvo Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico Europeu (EEE) com os seguintes denominações: Austria, Bulgaria, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Latvia, Lithuania, Malta, Norway, Poland, Romania, Slovak Republic, Slovenia, Spain, Sweden, United Kingdom Sandostatin Belgium, France Sandostatine Luxembourg Sandostatin / Sandostatine The Netherlands Sandostatine Italy, Portugal Sandostatina Este folheto foi revisto pela última vez em A informação que se segue destina-se apenas aos profissionais de saúde: Perfusão intravenosa (para profissionais de saúde) A Sandostatina (acetato de octreotido) é física e químicamente estável durante 24 horas em soluções de soro fisiológico estéril ou soluções de dextrose (glucose) a 5% em água, estéreis. Contudo, dado que a Sandostatina pode afetar a homeostase da glucose, recomenda-se que sejam usadas soluções em soro fisiológico preferencialmente às soluções de dextrose. As soluções diluídas são química e fisicamente estáveis durante, no mínimo, 24 horas a temperatura inferior a 25ºC. De um ponto de vista microbiológico, seria preferível usar a solução diluida imediatamente. Se a solução não for usada imediatamente, a armazenagem anterior à sua administração é da responsabilidade do utilizador e deve ser efetuada entre 2 e 8ºC. Antes da administração a solução deve atingir novamente a temperatura ambiente O tempo acumulado entre a reconstituição, diluição com solvente de perfusão, armazenagem no frigorífico e fim da administração não deve exceder as 24 horas. Nos casos em que a Sandostatina se destina a administração por perfusão i.v., o conteúdo de uma ampola de 0,5 mg deve ser normalmente dissolvido em 60 ml de soro fisiológico salino, e a solução resultante deve ser perfundida por meio de uma APROVADO EM 03-12-

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bomba de perfusão. Este procedimento deve ser repetido tantas vezes quantas as necessárias até que a duração prescrita para o tratamento seja alcançada. Antes de utilizar a ampola de Sandostatina , inspecione-a visualmente para verificação de eventual alteração de côr ou existência de partículas. Não utilize se notar algo estranho. Para prevenir a possibilidade de contaminação recomenda-se que a tampa de borracha do frasco multidose não seja perfurada mais de 10 vezes. A dose de Sandostatina depende da condição a tratar. Como utilizar Sandostatina A dose de Sandostatina depende da condição a tratar. Acromegalia O tratamento inicia-se geralmente com 0,05 a 0,1 mg de 8 em 8 horas ou de 12 em 12 horas por injeção subcutânea. Os ajustes devem ser efetuados em função do efeito e alívio dos sintomas (tais como cansaço, suores e dor de cabeça). Na maioria dos doentes a dose ótima diária será 0,1 mg 3 vezes/dia. Não deverá ser ultrapassada a dose máxima de 1,5 mg/dia. Tumores do trato gastrointestinal O tratamento inicia-se geralmente com 0,05 mg uma ou duas vezes por dia por injeção subcutânea. Dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade, pode aumentar-se a dose gradualmente para 0,1 a 0,2 mg, 3 vezes/dia. Nos tumores carcinoides, a terapêutica deve ser descontinuada se não se verificarem melhorias após 1 semana de tratamento com a dose máxima tolerada. Complicações após cirurgia pancreática A dose habitual é de 0,1 mg 3 vezes/dia por injeção subcutânea durante1 semana, começando pelo menos 1 hora antes da cirurgia. Varizes gastro-esofágicas hemorrágicas A dose recomendada é 25 micrograms/hora durante 5 dias por perfusão in


DEFINIÇÕES MÉDICAS
  1. Acidose: Desequilíbrio do meio interno caracterizado por uma maior concentração de íons hidrogênio no organismo. Pode ser produzida pelo ganho de substâncias ácidas ou perda de substâncias alcalinas (básicas).
  2. Cálculo: Formação sólida, produto da precipitação de diferentes substâncias dissolvidas nos líquidos corporais, podendo variar em sua composição segundo diferentes condições biológicas. Podem ser produzidos no sistema biliar (cálculos biliares) e nos rins (cálculos renais) e serem formados de colesterol, ácido úrico, oxalato de cálcio, pigmentos biliares, etc.
  3. Febre: Elevação da temperatura corporal acima de um valor normal, estabelecido entre 36,7ºC e 37ºC, quando medida na boca.
  4. Icterícia: Pigmentação amarelada da pele e mucosas devido ao aumento da concentração de bilirrubina no sangue. Pode ser acompanhada de sintomas como colúria (ver), prurido, etc. Associa-se a doenças hepáticas e da vesícula biliar, ou à hemólise (ver).
  5. Hemorragia: Perda de sangue para um órgão interno (tubo digestivo, cavidade abdominal) ou para o exterior (ferimento arterial). De acordo com o volume e velocidade com a qual se produz o sangramento uma hemorragia pode produzir diferentes manifestações nas pessoas, desde taquicardia, sudorese, palidez cutânea, até o choque.
  6. Glândula: Estrutura do organismo especializada na produção de substâncias que podem ser lançadas na corrente sangüínea (glândulas endócrinas) ou em uma superfície mucosa ou cutânea (glândulas exócrinas). A saliva, o suor, o muco, são exemplos de produtos de glândulas exócrinas. Os hormônios da tireóide, a insulina e os estrógenos são de secreção endócrina.
  7. Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
  8. Pancreatite: Inflamação do pâncreas. A pancreatite aguda pode ser produzida por cálculos biliares, alcoolismo, drogas, etc. Pode ser uma doença grave e fatal. Os primeiros sintomas consistem em dor abdominal, vômitos e distensão abdominal.
  9. Pâncreas: Glândula de secreção endócrina (ver), por sua produção de insulina, glucagon e peptídios intestinais que são lançados na corrente sangüínea e exócrina (ver) por sua produção de potentes enzimas digestivas lançadas no intestino delgado. Localiza-se profundamente na cavidade abdominal e possui um tamanho aproximado de 15x7cm.
  10. Varizes: Dilatação anormal de uma veia. Podem ser dolorosas ou causar problemas estéticos quando são superficiais como nas pernas. Podem também ser sede de trombose, devido à estase sangüínea.
  11. Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
  12. Radioterapia: Método que utiliza diversos tipos de radiação ionizante para tratamento de doenças oncológicas.

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